Bol u zglobu koljena - što učiniti?

Zglob koljena je jedan od najsloženijih zglobova u ljudskom tijelu. Sustavna opterećenja uzrokuju da svaka osoba barem jednom u životu doživi tupu, bolnu ili oštru, a ponekad i nepodnošljivu bol u zglobovima. Može se javiti prilikom hodanja i pomicanja koljena, a može biti i stalna briga. Priroda boli u zglobu koljena i izvori njezine pojave vrlo su raznoliki.

Građa zgloba koljena

Kao najveći zglobni element u ljudskom tijelu, koljeni zglob je stalno izložen sportskim ozljedama. Kosti, hrskavica, tetive, ligamenti, meniskus i periartikularne čahure – ako su ti dijelovi ozlijeđeni, sigurno će stvarati bolove u koljenu.

Sastav kostiju zgloba koljena uključuje:

• potkoljenica (tibija). Ovo je glavna kost koja nosi težinu povezana s donjim dijelom bedrene kosti;
• bedrena kost (femur), koja je najduža i najjača kost, a povezana je s čašicom koljena i tibijom;
• patela, koja se nalazi na dnu bedra. Zajedno s femurom čini patelofemoralni zglob.

Spoj femuralnog usjeka i čašice koljena sadrži hrskavicu koja ovim kostima omogućuje održavanje zdravog stanja gibanja jedna u odnosu na drugu, eliminirajući trenje i bol u koljenu.

Mišići koljenskog zgloba uključuju mišiće stražnje strane bedra i mišić kvadricepsa:

• Skupina mišića stražnje bedrene površine sastoji se od četiri glave smještene u njegovom prednjem dijelu. To su rectus femoris, vastus lateralis, vastus medialis i vastus intermedius. Za zglob su pričvršćeni tetivama. Kontrakcijom mišića kvadricepsa dolazi do istezanja potkoljenice i ispravljanja noge.
• Skupina mišića stražnje bedrene površine sastoji se od tri mišića čija kontrakcija doprinosi fleksiji potkoljenice. To su biceps, semimembranosus i semitendinosus mišići.

Postoje dvije glavne vrste hrskavice u zglobu koljena:

• Hijalinska hrskavica potiče manje trenja jer je jaka i fleksibilna.
• Medijalni i lateralni menisci su hrskavične strukture koje djeluju kao "zračni jastuci" koji osiguravaju amortizaciju između kostiju u kontaktu.

Zglob koljena uključuje ligamente u obliku vlakana koja se sastoje od vezivnog tkiva.

Ligamenti međusobno povezuju kosti:

• Tibija i femur povezani su prednjim križnim ligamentom. Pomaže u sprječavanju pomicanja tibije prema naprijed u odnosu na femur.
• Uloga križnog stražnjeg ligamenta je spriječiti posteriorno pomicanje tibije u odnosu na bedrenu kost.
• S vanjske strane koljena nalazi se vanjski kolateralni ligament. Povezuje fibulu i bedrenu kost te pomaže u ograničavanju sile i stabilizaciji zgloba koljena.
• Unutarnji donji rub bedrene kosti povezan je s gornjim unutarnjim rubom tibije kolateralnim unutarnjim ligamentom koji stabilizira zglob i sprječava neželjene pokrete.

Tetive vežu mišiće za kosti.

Tetive se dijele na sljedeće vrste:

• Sa stražnje strane zgloba koljena nalaze se tetive mišića koljena.
• Tetive kvadricepsa pričvršćene su na vrh čašice.
• Donji dio čašice koljena pričvršćen je na vrh tibije tetivom koljena.

Priroda boli ovisno o mjestu

Patološke promjene u zglobu izravno ovise o mjestu boli. Bol, kao pokazatelj, signalizira nelagodu i promjene u zglobu.

Naime:

• s artritisom, akutnim burzitisom, rupturom meniska, javlja se jaka bolna bol;
• s početnim bursitisom i sinovitisom - podnošljiva, ali stalna bol;
• gonartroza i artroza popraćene su boli pri štipanju;
• s degenerativnom artrozom s deformacijom zglobova - vibrirajuća bol;
• s tuberkulozom kostiju i oštećenjem išijatičnog živca, bol je akutna;
• ozljede meniskusa, osteoporoza, upala sinovijalne burze popraćene su probadajućom boli u zglobu koljena;
• upala u tetivama i mišićnom tkivu zgloba uzrokuje grčevite bolove;
• kada su korijeni živaca oštećeni, javlja se bol koja puca.

Uzroci boli u zglobu koljena

Medicinska statistika pokazuje da je sindrom boli u koljenu uzrokovan prisutnošću upalnog procesa u koljenu.

Izvori mogu biti vrlo različiti:

• 50% bolnih stanja povezano je s artrozom, zbog čega se hijalina hrskavica polako uništava. Ponekad je bolest asimptomatska, pogoršava se tek u drugoj fazi. Zbog rasta osteofita i njihovog utjecaja na živce u zglobu mogu se pojaviti neugodni osjećaji.
• Često artritis može zahvatiti zglob, i kao samostalna bolest i kao komplikacija u obliku reumatizma i artroze. Artritis karakterizira jaka bol, oticanje i crvenilo koljena.
• Bol se može pojaviti kod osteohondritisa, kada se zglobna hrskavica upali kao rezultat degenerativne artroze ili mehaničke traume.
• Posljedica pretilosti često je periartritis koji zahvaća tetive, mišiće, a ponekad i sluznicu zgloba. Bolest je popraćena mučnim bolom.
• Uz burzitis, upala sinovijalne kapsule nastaje zbog ozljede ili komplikacija drugih bolesti koljenskog zgloba.
• S hondromatozom se u području hijalinske hrskavice stvaraju čvorovi koji se potom šire po cijelom zglobu. Meka tkiva s ogromnim brojem živčanih stanica su uklještena i javlja se bol.
• Bolovi se mogu pojaviti kod celulita ako su žarišta drugih popratnih bolesti (gnojni artritis, apsces mekog tkiva) smještena u blizini masnog tkiva ispod kože.
• Kod dermatitisa dolazi do oštećenja epidermisa kao posljedica ekcema, erizipela, alergijskih reakcija i psorijaze.
• Sinovitis je karakteriziran oštećenjem zglobne čahure kao rezultat kroničnih patoloških promjena. Ova se bolest razvija kod starijih osoba starijih od pedeset i pet godina. U mladoj dobi, bolest se može pojaviti zbog teških ozljeda.
• Bolovi se javljaju zbog osteomelitisa, koji je karakteriziran bakterijskom upalom koštane srži. Bolest može biti posljedica komplikacija tijekom operacija ili otvorenih ozljeda.

Što učiniti ako vas zglob koljena jako boli

Utvrdivši uzroke bolova u zglobovima, potrebno je započeti liječenje patologije. Najučinkovitije liječenje je liječenje lijekovima, jer konzervativna terapija može pomoći kod pojave destruktivnih promjena u tijelu. Ako ne posjetite liječnika na vrijeme, morate pribjeći kirurškoj intervenciji.

Često bolovi u koljenima počinju iznenada, a osoba ne zna kako se ponašati u takvoj situaciji. Ako nije moguće odmah kontaktirati stručnjaka, potrebno je poduzeti hitne mjere za ublažavanje boli i otekline.

Koje će aktivnosti pomoći u tome:

• potrebno je obustaviti bilo koju aktivnost, leći s jastukom ispod koljena;
• za oticanje, trebate koristiti hladne obloge (led, hladni predmeti) 15-20 minuta 4-5 puta dnevno;
• Ako su prošla dva dana nakon tretmana i bol se znatno smanjila, možete započeti s vježbama za vraćanje fleksibilnosti zglobova. Moguća je kratka masaža (5-10 minuta);
• za suzbijanje boli nakon udarca u koljeno, morate ga labavo omotati elastičnim zavojem (ili koristiti steznik za koljeno) kako biste održali ispravnost dijelova zgloba;
• Čak i ako prevladate bol nekoliko tjedana nakon ozljede, morate s oprezom postupati s ozlijeđenim ekstremitetom, manje se kretati i odustati od intenzivne aktivnosti.

Da biste ublažili bol u zglobu koljena, možete nastaviti s konzervativnim liječenjem. Najčešći lijekovi koje liječnici preporučuju su nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku gelova, masti i tableta.

Konzervativno liječenje često se nadopunjuje fizioterapijskim postupcima. Manualna terapija je vrlo učinkovita, uz pomoć koje možete izliječiti oštećenje ligamenata, meniskusa, artroze u početnim fazama.

U slučajevima kada je konzervativno liječenje zgloba koljena nemoguće, stručnjaci preporučuju kiruršku intervenciju. Puknuće ligamenta, meniskus, prijelomi - takve se ozljede obnavljaju uz pomoć ozbiljnih operacija.

Dijagnostika

Rana dijagnoza omogućuje uspješno liječenje bolesti zglobova koljena i eliminira rizik od razvoja ozbiljnih procesa. Početna konzultacija s terapeutom pomoći će u određivanju smjera pregleda i upućivanja stručnjaku.

Osjećaji boli proučavaju se u nekoliko smjerova:

• U operaciji. Koriste se CT, MRI, ultrazvuk, fluoroskopija, krvni test za prisutnost reumatoidnog faktora, punkcija hijalinske hrskavice koljenskog zgloba.
• U traumatologiji. Organizira se pregled rendgenom, ultrazvukom, magnetskom rezonancom i biopsijom tekućine u sinovijalnoj burzi.
• U reumatologiji. Opće laboratorijske pretrage provode se u obliku analize krvi za prisutnost reumatoidnog proteina, hematologije i razine mokraćne kiseline. Koristi se DNK testiranje.
• U psihijatriji i neurologiji. Ultrazvuk vam omogućuje dijagnosticiranje stegnutih mišića i živaca. Za takozvanu somatsku bol u bolesnika s psihičkim poremećajima propisuje se poseban pregled za postojanje psihičke bolesti.

Liječenje bolesti zglobova koljena

Narodni lijekovi

Tradicionalnoj medicini možete se obratiti nakon točne dijagnoze i svakako se posavjetujte s liječnikom. Nemoguće je potpuno izliječiti bolesti koljenskog zgloba tradicionalnim metodama, ali tradicionalna medicina pomoći će u ublažavanju boli i upale, a može djelovati i kao terapija održavanja.

Trljanje i masti smatraju se učinkovitim narodnim lijekovima:

• mast od žumanjka. Žumanjak se samelje zajedno sa žlicom terpentina i žlicom jabučnog octa. Pomaže u ublažavanju bolova i upala zglobova;
• 300 g jezgri divljeg kestena zdrobi se i stavi u bocu votke. Ova smjesa se infuzira dva tjedna (potrebno je naizmjenično protresti infuziju).

Koristi se za utrljavanje prije spavanja. Oblozima se liječe i zglobovi koljena.

Za ovu vrstu liječenja koriste se ljekovite biljke i povrće:

1. 7-8 listova čička temeljito isperite, obrišite, savijte i pritisnite posudom kipuće vode da otpuste ljekovite fitoncide. Zatim poparene listove stavite na koljeno koje ste prethodno namazali biljnim uljem, zamotajte u prozirnu foliju i pokrijte gazom ili mekom krpom. Oblog se drži nekoliko sati.
2. Gomolje sirovog krumpira ogulite, naribajte na krupno ribež i malo zagrijte u vodenoj kupelji. Stavite pire u vrećicu od prirodne tkanine. Vrećica se stavi na koljeno i ostavi preko noći. Liječenje se provodi unutar tjedan dana. Ne zaboravite svaki dan pripremiti novi sadržaj vrećice.
3. Za ublažavanje boli i zaustavljanje upalnog procesa u koljenu koristi se celandin. Lanenu tkaninu potrebno je temeljito natopiti sokom biljke, omotati oko koljena i pokriti folijom. Oblog treba držati oko 50 minuta, nakon čega koljeno treba tretirati suncokretovim uljem. Tjedni postupak treba provesti tri puta s pauzama od 10 dana.

Tradicionalna medicina

Bolesti koljenskog zgloba imaju mnoge zajedničke manifestacije u vidu dugotrajne boli, otežanog kretanja, otekline, deformacije i upale koljena. Artritis, artroza i bursitis karakteriziraju upalni procesi i oticanje koljenskog zgloba, često s povećanjem tjelesne temperature.

Artritis i artroza liječe se primjenom protuupalnih nesteroidnih lijekova. Tijekom terapije preduvjet je normalizacija metabolizma i uklanjanje soli uz pomoć niza lijekova, kao i uspostavljanje optimalne acidobazne ravnoteže. U liječenju artritisa i artroze morate slijediti upute stručnjaka kako biste postigli održivu pozitivnu dinamiku.

Liječenje tendonitisa i burzitisa usmjereno je na protuupalnu terapiju i stvaranje položaja za mirovanje zahvaćenog ekstremiteta. Kako bi se uklonila bol, radi se punkcija zglobne čahure kojom se uklanja nakupljena tekućina i daju antibiotici. U teškim slučajevima indicirana je operacija.

Terapeutske mjere za distrofične lezije koljenskog zgloba (meniskopatija, tendinopatija, hondropatija) usmjerene su na ublažavanje bolova u koljenu, liječenje i vraćanje zdravih funkcija zglobova. Ali čak iu ovom slučaju, ako nema terapijskog učinka, propisana je operacija.

Preventivne mjere

Prevencija bolesti zglobova koljena omogućuje izbjegavanje trošenja, ozljeda, upala, pomaže u održavanju zdravlja i zaštiti ih od komplikacija. Učinkovito organizirane preventivne mjere pomažu spriječiti bol i upalne procese te spriječiti razvoj bolesti.

Koje mjere je potrebno poduzeti za zaštitu od bolesti zglobova koljena:

• pridržavajte se sigurnosnih pravila kako biste izbjegli ozljede koljena;
• pravilno dozirati tjelesnu aktivnost;
• održavati normalnu tjelesnu težinu;
• promatrati prehranu i unos tekućine;
• pravodobno se boriti protiv bilo kakvih infekcija;
• obratite se stručnjaku na vrijeme za liječenje bolesti zglobova.

Ako postoji sustavna bolest koja utječe na funkcioniranje zgloba koljena, najoptimalnija preventivna mjera bit će njezino pravodobno i adekvatno liječenje. Samo na taj način mogu se spriječiti destruktivni procesi u zglobnim tkivima. Kompleksnom terapijom bolesti koljenskog zgloba, primjenom protuupalnih lijekova, fizioterapije, terapeutskih vježbi i drugih terapeutskih i zdravstvenih tehnologija, kao i pridržavanjem pravilne prehrane i tjelesne aktivnosti, moguće je osigurati zdravo funkcioniranje zglobova i pouzdano osigurati radost kretanja i aktivan, ispunjen život.